¿QUÉ ES ESTO?
Un nuevo análisis de los datos del Biobanco del Reino Unido (UK Biobank) examinó si los factores de riesgo relacionados con la salud o socioeconómicos afectan la asociación de los patrones de consumo de alcohol con la mortalidad en adultos mayores (> 60 años).
El propósito de este estudio fue:
- Investigar las asociaciones de varios patrones de consumo de alcohol potencialmente beneficiosos, como el consumo de bajas cantidades de alcohol, la preferencia por el vino y beber solo durante las comidas, con la mortalidad por todas las causas, cáncer y enfermedades cardiovasculares (CVD) en adultos mayores.
- Examinar si la relación se ve modificada por factores de riesgo relacionados con la salud o socioeconómicos.
Los autores informan que el impacto del consumo de alcohol en la salud puede ser mayor en individuos con factores de riesgo socioeconómicos o relacionados con la salud (*); las poblaciones desfavorecidas socioeconómicamente tienen una tasa más alta de daño relacionado con el alcohol por una cantidad equivalente o menor de alcohol, probablemente debido a la coexistencia de otros desafíos de salud (es decir, un estilo de vida menos saludable, menos acceso a la atención médica, menor apoyo social).
Sin embargo, algunos estudios han observado beneficios de las bebidas alcohólicas en el envejecimiento no saludable o la fragilidad, especialmente con una ingesta ligera de alcohol y un patrón de consumo de alcohol mediterráneo, definido como un consumo moderado de alcohol, preferiblemente vino, y acompañado de las comidas. Estas observaciones sugieren que las asociaciones protectoras de estos patrones de consumo potencialmente beneficiosos podrían ser mayores en individuos con mala salud.
PRINCIPALES RESULTADOS
El estudio actual encontró un riesgo reducido tanto de mortalidad por cáncer como por todas las causas entre las personas que consumen vino con las comidas, en comparación con aquellas que pueden beber fuera de una comida. No se encontró un aumento del riesgo entre las personas, incluso con factores de riesgo relacionados con la salud o socioeconómicos, cuando el vino se consume moderadamente con las comidas.
En comparación con el consumo ocasional (como grupo de referencia), el análisis inicial mostró un aumento del riesgo de mortalidad por cáncer en todos los grupos de ingesta de alcohol (**) y un aumento del riesgo de mortalidad por todas las causas a partir del consumo moderado. Sin embargo, en el análisis secundario, cuando se incluyó la presencia de factores de riesgo de salud o socioeconómicos existentes, no hubo relación entre el consumo bajo o moderado y el cáncer, las enfermedades cardiovasculares (CVD) o la mortalidad por todas las causas entre individuos sin estos factores de riesgo. Los autores afirman claramente: «no se encontraron asociaciones entre patrones de consumo de bajo o moderado riesgo en comparación con el consumo ocasional entre individuos sin factores de riesgo socioeconómicos o relacionados con la salud».
Por lo tanto, el aumento del riesgo para los bebedores de bajo y moderado consumo de cualquier bebida alcohólica parece estar restringido solo a individuos con al menos un factor de riesgo relacionado con la salud o socioeconómico existente.
¿QUÉ SIGNIFICA ESTO?
Este estudio confirmó que el patrón de consumo mediterráneo —consumo moderado de vino con las comidas— estaba asociado con un riesgo reducido de cáncer y mortalidad por todas las causas en comparación con aquellos que bebían fuera de las comidas. El consumo moderado de vino con las comidas no se relacionó con un aumento del riesgo de cáncer y mortalidad por todas las causas entre los adultos mayores del Reino Unido.
El aumento del riesgo para los bebedores de bajo y moderado consumo parece estar restringido a individuos con al menos un factor de riesgo relacionado con la salud o socioeconómico existente, ya que no se encontraron asociaciones entre patrones de consumo de bajo o moderado riesgo en comparación con el consumo ocasional entre individuos sin factores de riesgo socioeconómicos o relacionados con la salud.
LIMITACIONES DEL ESTUDIO
El estudio utiliza datos del Biobanco del Reino Unido: la población de estudio es, en su mayoría, consumidores de vino que viven principalmente en Inglaterra. Esta población y los resultados de estudios basados en esta población pueden no ser aplicables a otras poblaciones a nivel global, aclaran.
El estudio no incluye a no bebedores. El grupo de referencia son bebedores ocasionales (menos de 20 g o 2 bebidas por semana), de los cuales el 72% eran mujeres. Los patrones alimenticios no se incluyeron en el análisis.
Este es un único estudio, utilizando una única cohorte, que por sí solo no puede cambiar la evidencia científica de un cuerpo de investigación más amplio. Hay cientos de estudios sobre bebidas alcohólicas/vino y riesgos de mortalidad, incluidos muchos metanálisis, que muestran un menor riesgo de mortalidad por todas las causas a niveles de consumo bajo-moderado.
(*) Factores de riesgo socioeconómicos:
El riesgo socioeconómico se evaluó al inicio del estudio utilizando el índice de privación de Townsend (TDI). Se consideró que los participantes tenían factores de riesgo socioeconómicos si vivían en áreas más desfavorecidas (TDI > 0) y no si vivían en áreas más prósperas (TDI _ 0).
Factores de riesgo relacionados con la salud:
El riesgo relacionado con la salud se evaluó al inicio del estudio utilizando el índice de fragilidad (FI) desarrollado específicamente para el Biobanco del Reino Unido. Se consideraron un total de 49 déficits de salud. Los déficits de salud incluyeron: diabetes, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, presión arterial alta, colesterol alto, gota, osteoporosis, dolor de rodilla, cadera o todo el cuerpo, problemas de audición y dentales, cataratas, etc. Se consideró que los participantes tenían factores de riesgo relacionados con la salud si estaban en estado de pre-fragilidad o fragilidad (FI > 0.12).
() Ingesta de alcohol**
Según su ingesta media de alcohol, los patrones de consumo se clasificaron en:
- Ocasional (≤2.86 g/d),
- Bajo riesgo (hombres: >2.86-20.00 g/d; mujeres: >2.86-10.00 g/d),
- Riesgo moderado (hombres: >20.00-40.00 g/d; mujeres: >10-20.00 g/d), y
- Alto riesgo (hombres: >40.00 g/d; mujeres: >20.00 g/d).
